보험금우울증 자살사망보험금이 지급 거절되어 의뢰받아 소송없이 전액 받아낸 사례

(업무사례)

우울증으로 자살한 고인에 대한 자살보험금을 유가족이 청구하였습니다. 그 후 보험회사에서는 고인의 의무기록을 확보하여 A대학병원에 의료자문회신서를 받았습니다. 의료자문회신서에는 "고인은 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상황에서 자살한 것이 아니다"라고 기재되어 있었고, 이를 근거로 유가족에게 자살사망보험금 지급을 거절하였습니다.

유가족은 어떻게 진행해야 하는지 도움을 요청하였던 사례였습니다.

(해결)

1. 고인의 의무기록, 형사기록, 기타서류 일체를 확보하였습니다.

2. 고인의 우울증이 중증인지, 아니면 경증이었는지 분석하였습니다.

3. 그리고 보험회사가 어느 대학병원에 의료자문을 하였는지 확인하였고, 재심사요청을 하였습니다.

    새로운 대학병원을 섭외하는데에 애로사항이 많았습니다.

4. 소송없이 자살보험금 전액을 수령하였습니다.