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업무사례

법무법인 시티에서는 아래와 같이 풍부한 성공사례를 보유하고 있습니다.



보험금AI시대의 자살사망보험금 청구는?

(업무사례)

우울증으로 고생하던 고인이 자살을 하였습니다. 유가족은 장례를 조용히 치룬 후에 고인 앞으로 가입해 두었던 자살사망보험금을 청구하고자 하였습니다. 


요즘 제미나이 혹은 챗지피티와 같이 검색만 하면 자살사망보험금을 청구하는 방법, 절차, 관련된 법원 판결문이 홍수처럼 검색이 되기 때문에 굳이 자살보험금 전문가에 맡길 필요가 없어 보여서 직접 보험회사에 청구를 하였는데, 결국엔 고인의 자살보험금을 지급할 수 없다는 면책통지서를 받았습니다.


AI 시대 정보가 너무나 오픈되어 있는데 왜 이렇게 자살보험금 지급 거절이 일어 난 것일까요?



(해결)

정보가 홍수처럼 누구에게나 오픈 되어 있는 AI 시대이긴 하지만, 의외로 잘못된 정보가 많이 있으니 주의가 필요합나다.


우울증으로 극단적인 선택을 한 고인이 가입한 보험금에 받게 되는 사망보험금의 정확한 명칭은 "상해사망보험금" "재해사망보험금"입니다.


자살사망보험금을 받을 수 있는지를 결정하는 핵심은 대학병원 정신과 교수님의 의료자문서에 어떻게 기재가 되느냐입니다.

 

어느 몇몇 대학병원은 보험회사에게 유리하며, 어디 대학병원은 중간위치에서 객관적으로 업무를 보고 있습니다. 어느 대학병원으로 의료자문을 할지 결정하는 것도 중요합니다.


고인이 정신과의원에서 치료받았던 의무기록이 가장 중요한데, 문제는 우울증이 중중도 아니고 경증도 아닌 중간 위치에 있는 경우 어떻게 해석을 하고 어떻게 의료자문을 받아 내느냐가 중요합니다.


경증이라면 자살보험금 지급이 안되며, 중증이라면 지급이 되는 것입니다.


결국, 아무리 AI시대라고 하여 많은 정보를 쉽게 접하고 있지만, 다른 사건이 아닌 자살로 인한 사망보험금은 반드시 보험금 청구 접수전에 도움을 받은 것이 중요합니다. 




법무법인 시티 상속법률센터

광고책임변호사 | 김명곤

전화 | 1522-4072

주소 | 서울 송파구 법원로 96, 문정법조프라자 705호

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